被扶養者の認定・取消手続き 

更新日： 2010年12月2日

被扶養者の認定手続

　被扶養者の要件を備えている者があるとき（又は発生したとき）は、扶養の事実が生じた日から30日以内に所属所（学校）を経て、共済組合に「被扶養者認定申告書」を提出してください。扶養の事実が生じた日から認定されます。ただし、30日を超えて提出されたときは、所属所（学校）が受理した日から認定されることになります。
　配偶者を被扶養者として認定するときは、被扶養者の認定手続き及び国民年金第３号被保険者資格取得届書を提出してください。

被扶養者

認定にかかる添付書類 PDF 形式： 14KB

届出用紙等

被扶養者（認定・取消）申告書  PDF 形式： 37KB

国民年金第３号資格取得・資格喪失・死亡届  PDF 形式： 58KB

扶養手当がつかない被扶養者を認定（特別認定）する場合、下記所定様式が必要となりますのでダウンロードしてご利用ください。（その他の添付書類については共済組合、所属所事務担当者の方にお尋ねください。）

扶養の申立書  PDF 形式： 103KB

所得税被扶養者控除証明書 PDF 形式： 24KB

被扶養者の取消手続 

　被扶養者としての要件を欠くようになったときは、速やかに所属所（学校）を経て、共済組合に取消しの手続をしてください。

• 被扶養者が就職したとき
• アルバイトやパートで収入が超過したとき
• 年金の改定で収入が超過したとき
• 自営業等の事業収入が確定申告で収入が超過したとき
• 死亡したとき

届出用紙 

被扶養者（認定・取消）申告書  PDF 形式： 37KB

注記：認定の理由、取消の理由により添付書類は異なります。詳しくは所属所（学校）の事務担当者又は共済組合へお問い合わせください。

被扶養者取消にかかる添付書類 PDF 形式： 6KB

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